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点石成仙:利培酮对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响评价

发布时间:2019-07-30内容来源:未知 点击:

【摘 要】目的:探讨利培酮对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响。方法:选定本院在2018年5月到2018年11月接治的104例精神分裂症患者,随机分为观察组52例(利培酮)与对照组52例(氯丙嗪),比较两组精神分裂症患者的SANS指标及认知功能指标。结果:观察组治疗后在精神分裂症患者的SANS指标及认知功能指标上均优于对照组(P<0.05)。结论:利培酮可有效改善精神分裂症患者预后,药物效果较佳。

【关键词】精神分裂症;利培酮;氯丙嗪

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-096-01

前言:精神分裂症是一种临床表现多以患者认知缺陷、焦虑、抑郁、易激惹及妄想等病症为主的精神科常见认知功能障碍疾病[1],临床多采取药物治疗方法诊治该病,有研究表示利培酮可有效改善该病患者病况,因此本院主要分析了利培酮药物治疗方法对精神分裂症患者的效果,内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选定本院2018-05-21日至2018-11-29日收治的精神分裂症患者,合计例数104例,随机分为两组,采用利培酮药物治疗方法的一组作为观察组(52例),使用氯丙嗪药物治疗方法的一组作为对照组(52例)。观察组年龄19-62岁,平均为(39.63±4.15)岁,对照组20-59岁,平均为(39.34±4.36)岁;观察组性别女19例,男33例,对照组女18例,男34例。比较以上各项资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 ①104例患者均已签署知情同意书。②104例患者存在认知缺陷、焦虑、妄想、幻觉、情感障碍、认知障碍、沮丧及抑郁等情况,临床判定其符合精神分裂症病症。

1.2.2 排除标准 ①中途退出者。②有一定程度的意识障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 氯丙嗪,方法:予以患者氯丙嗪片(冬眠灵:规格为50毫克*100片)进行相应口服治疗,每次25毫克-50毫克,一天服用三次。后医护人员应每隔三天在其基础上再增添25毫克-50毫克,以每天600毫克为限,视病况加减,疗程两周,生产厂家为常州康普药业有限公司,生产批号为20170828。

1.3.2 观察组 利培酮,方法:予以患者利培酮片(维思通,规格为1毫克*20片)进行相应口服治疗,首次服用应为每天两次,一次1毫克,第二天服用次数不变,用量上调1毫克,第三天亦同。此后剂量应维持在每天两次,一次3毫克,视病况加减,疗程两周,生产厂家为江苏恩华药业有限公司,生产批号为20170730。

1.4 观察指标 观察测评两组精神分裂症患者的SANS指标及认知功能指标。其中SANS指标测评应用阴性症状量表作为参照,包括注意力不足、兴趣缺失、意志力障碍、思维迟滞、情感淡漠五项条目(总分值:0-100分),分值越高视为患者临床病况愈加严重。认知功能指标测评应用认知能力筛查实验量表作为参照,包括概念判断力、注意力、语言表达、定向力、思维流畅等五项条目(总分值:0-100分),分值越高视为患者认知能力越佳。

1.5 统计学处理 数据处理使用SPSS 21.0软件,计量资料上,两组精神分裂症患者的SANS指标及认知功能指标用“x±s”的方式表示(t验算);P值<0.05:差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者SANS各项指标 SANS各项指标包括注意力不足、兴趣缺失、意志力障碍、思维迟滞、情感淡漠等,诊治结束后观察组在SANS指标上均低于对照组(P<0.05)。详如表1。

2.2 比较两组患者认知功能指标 治疗结束后,观察组认知功能指标评分与对照组认知功能指标评分分别为(90.47±6.47)分、(76.24±7.24)分。通过以上指标可知观察组认知功能指标评分高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

精神分裂症是一种病发机制较为复杂的精神科多发疾病[2],认知功能缺陷是该病病发前即存在的独立症状,缺陷因素包括患者意识障碍、情感障碍、思维及感知障碍等[3],是导致患者精神活动和周遭环境不协调的主要原因。近年来该病病发率逐渐升高,临床治疗该病常应用药物治疗方法,现阶段广泛采用氯丙嗪、利培酮药物对该病进行相应治疗,前者是一种对患者行为紊乱、思维障碍、幻觉妄想及兴奋躁动均有良好效果的吩噻类抗精神病药物,亦能帮助患者止吐止呕。后者则是一种可有效缓解患者阴性症状的新型受体阻滞剂,可增强患者注意力,改善患者纹状体D2受体功能,提升患者前额皮质D1受体能力[4]。从针对阴性症状及认知功能方面来看,利培酮药效更佳。如上文结果各项指标对比所示,观察组在SANS指标及认知功能指标上均优于对照组(P<0.05),通过对比亦能证明利培酮的临床治疗效果。

综上所述,在精神分裂症患者的临床治疗过程中应用利培酮药方治疗方法,可有效缩短患者康复期,提升患者认知功能,减轻患者阴性症状,值得临床推广。

参考文献

[1]胡军,盛民生,胡长春,原琳琳.米诺环素联合利培酮对早期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的改善作用机制[J].国际精神病学杂志,2017,44(03):417-419.

[2]毛丽.利培酮对青少年精神分裂症患者认知功能影响[J].精神医学杂志,2016,29(05):369-371.

[3]刘振东,王文婷,赵松涛,刘西俊,孙振芳,李晶莹.阿立哌唑联用利培酮对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(04):613-616.

[4]陈大春,聂鹰,王宁,杨可冰,李艳丽,陈楠,张向阳.利培酮对精神分裂症首次发病患者认知功能及生活技能的影响[J].临床精神医学杂志,2016,26(02):115-117.

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